Informações:O cateter de Foley é um tubo de plástico macio ou de borracha que é inserido na bexiga para drenar a urina. Os cateteres urinários às vezes são recomendados como uma forma de controlar a incontinência urinária tanto em homens como em mulheres. Há vários tipos de cateteres que podem ser usados para uma variedade de motivos.
CATETERES URINÁRIOS:
Os cateteres urinários podem ser usados para drenar a bexiga; entretanto, sempre são usados apenas em último caso, devido às possíveis complicações associadas ao uso de cateteres. As complicações podem incluir: infecções renais e/ou do trato urinário, infecções sangüíneas, (septicemia ), lesão uretral , lesões de pele, cálculos na bexiga e sangue na urina (hematúria ). Também pode se desenvolver câncer da bexiga após muitos anos de uso de cateteres.
O médico pode recomendar o uso de um cateter para períodos curtos ou longos. O cateter pode ser deixado dentro do organismo (permanente) durante este período, ou o médico pode instruir como proceder na colocação de um cateter para um período suficiente para esvaziar a bexiga e depois removê-lo (autocateterização intermitente completa ).
Os cateteres são encontrados em uma grande variedade de tamanhos (12 Fr., 14 Fr.,... 30 Fr.), materiais (látex, silicone , Teflon) e tipos (cateter de Foley, cateter reto, cateter angulado). É recomendável usar, se possível, o cateter de menor tamanho. Geralmente é usado o tamanho 14 FR ou 16 Fr. Algumas pessoas precisam de cateteres maiores para controlar o vazamento de urina ao redor do cateter ou se a urina está espessa e com sangue ou se contém grandes quantidades de sedimentos. Lembre-se de que os cateteres maiores são mais propensos a causar lesão na uretra. Algumas pessoas desenvolvem alergias ou sensibilidade ao látex; estas pessoas devem usar cateteres de silicone ou Teflon.
CATETERES URETRAIS DE LONGO PRAZO (PERMANENTES):
É um cateter que permanece no organismo por um período de tempo e que pode ser anexado a uma bolsa de drenagem para coletar a urina. Há dois tipos de bolsa de drenagem. Um tipo é a bolsa de perna, que é um dispositivo menor preso à perna com elásticos. A bolsa de perna geralmente é usada durante o dia, uma vez que se ajusta à perna discretamente sob calças compridas ou saias e pode ser esvaziada com facilidade no vaso sanitário. O outro tipo de bolsa é um dispositivo maior de drenagem (drenagem vertical) que pode ser usado durante a noite. Este dispositivo é geralmente pendurado na cama ou colocado no chão.
CUIDADOS COM O CATETER:
A maioria dos especialistas não aconselha a troca (substituição) rotineira dos cateteres, a não ser que eles estejam entupidos (bloqueados), causando dor ou contaminados. A rotina de cuidados de cateteres permanentes inclui higiene OBRIGATÓRIA da área uretral e do cateter com água e sabão. Esta área também tem que ser totalmente higienizada após cada evacuação para prevenir infecção. Os especialistas também não recomendam o uso de ungüentos antimicrobianos ao redor do cateter, uma vez que eles não proporcionam redução das infecções.
Deve-se aumentar a ingestão de líquidos, a não ser que haja uma condição médica que proíba a ingestão de grandes quantidades de líquidos, para reduzir o risco de se desenvolver complicações.
A bolsa de drenagem tem que permanecer sempre mais abaixo da bexiga para prevenir um refluxo de urina para a bexiga. O dispositivo de drenagem deve ser esvaziado pelo menos a cada 8 horas, ou quando estiver cheio. Deve-se tomar cuidado para não contaminar a válvula de descarga. Deve-se lavar as mãos antes e depois de manusear o dispositivo de drenagem. Não deixe a válvula de descarga tocar em nada.
COMO LIMPAR A BOLSA DE DRENAGEM:
Alguns especialistas recomendam limpar a bolsa de drenagem periodicamente. Remova a bolsa de drenagem do cateter (anexe-a a um segundo dispositivo de drenagem durante a limpeza). Limpe e desodorize a bolsa de drenagem enchendo a bolsa com 2 partes e vinagre e 3 partes de água. Pode-se substituir a mistura de água e vinagre por alvejante de cloro . Deixe a solução agir por 20 minutos. Pendure a bolsa com válvula de descarga aberta para drenar e secar a bolsa.
O QUE FAZER COM O CATETER COM VAZAMENTO?
Algumas pessoas têm vazamentos ocasionais de urina ao redor do cateter. Isto pode ser causado pelo fato de o cateter ser muito pequeno, pelo tamanho inadequado do balão ou por espasmos da bexiga. Se ocorrer espasmos da bexiga, verifique se o cateter está drenando de forma adequada. Se não há urina na bolsa de drenagem, o cateter pode estar obstruído por sangue ou sedimentos espessos, ou por dobras no cateter ou no tubo de drenagem. Se recebeu instruções para o procedimento de irrigação (limpeza do cateter com jatos de água ), tente irrigar o cateter e observar se resolve. Outras causas de vazamento de urina ao redor do cateter incluem constipação ou fezes impactadas, ou infecções do trato urinário .
COMPLICAÇÕES POTENCIAIS:
Notifique seu médico se apresentar qualquer um dos seguintes sintomas:
CATETERES SUPRAPÚBICOS :
O cateter suprapúbico é basicamente um cateter permanente que é colocado diretamente dentro da bexiga através do abdome. O cateter é inserido acima do osso púbico. Este cateter deve ser colocado por um urologista durante uma cirurgia em ambulatório ou um procedimento no consultório. O local da inserção (abertura no abdome) deve ser higienizado diariamente e coberto com gaze seca.
Estes cateteres geralmente são trocados por equipe médica qualificada. O cateter deve ser anexado às bolsas de drenagem padrão. Um cateter suprapúbico pode ser recomendado para pessoas que precisam de cateterização a longo prazo, após algumas cirurgias ginecológicas, e para pessoas com lesão ou obstrução uretral.
As complicações do uso de cateteres suprapúbicos podem incluir: infecções renais e/ou do trato urinário, infecções sangüíneas (septicemia), vazamento de urina ao redor do cateter, lesões da pele, cálculos renais e sangue na urina (hematúria). Após muitos anos de uso de cateter, também pode se desenvolver câncer na bexiga.
COMO INSERIR UM CATETER EM HOMENS:
1. Reúna todo o material: cateter, lubrificante, luvas descartáveis, materiais de limpeza, seringa com água para inflar o balão, recipiente para drenagem.
2. Lave as mãos. Use betadina ou produto de limpeza semelhante (ou outro indicado) para limpar a abertura uretral.
3. Coloque as luvas. Não toque a parte externa das luvas.
4. Lubrifique o cateter.
5. Posicione o pênis perpendicular ao corpo.
6. Comece a inserir e avançar o cateter.
7. Haverá resistência quando alcançar o nível do esfíncter externo. Tente relaxar tomando uma respiração profunda e continue avançando o cateter.
8. Quando iniciar o fluxo de urina, continue avançando o cateter até o nível do conector "Y". Mantenha o cateter no lugar enquanto inflar o balão. Alguns homens apresentaram lesões na uretra por causa do balão ser inflado dentro da uretra. Assegure-se de que o cateter está dentro da bexiga. Pode-se irrigar o cateter com alguns mililitros de água estéril. Se a solução não retornar com facilidade, o cateter não está bem colocado na bexiga.
9. Assegure-se de que o cateter está conectado à bolsa de drenagem.
COMO INSERIR UM CATETER EM MULHERES:
1. Reúna todo o material: cateter, lubrificante, luvas descartáveis, seringa com água par inflar o balão, recipiente para drenagem.
2. Lave as mãos. Use betadina ou outro produto de limpeza semelhante (ou outro indicado) para limpar a abertura uretral. Limpe os lábios e o meato uretral em movimentos descendentes. Evite a região anal.
3. Coloque as luvas. Não toque a parte externa das luvas.
4. Lubrifique o cateter.
5. Separe os lábios e localize o meato (abertura localizada abaixo do clitóris e acima da vagina ).
6. Insira o cateter lentamente no meato.
7. Comece a inserir e avançar o cateter.
8. Quando iniciar o fluxo de urina, avance o cateter por mais 5 cm. Mantenha o cateter no lugar enquanto inflar o balão. Assegure-se de que o cateter está na bexiga.
9. Assegure-se de que o cateter está conectado à bolsa de drenagem.
COMO REMOVER O CATETER:
há duas formas de se remover cateteres permanentes. Um dos métodos é conectar uma pequena seringa ao orifício de inflação ao lado do cateter. Retire todo o líquido. Puxe o cateter aos poucos até removê-lo completamente.
Alguns médicos instruem seus pacientes a cortar o orifício de inflagem da tubulação antes de alcançar a tubulação principal do cateter. Depois que toda a água foi drenada, puxe o cateter aos poucos até removê-lo completamente. Não corte o cateter em nenhum outro lugar.
Notifique seu médico se não conseguir remover o cateter puxando lentamente.
Notifique seu médico se não for capaz de urinar dentro de 8 horas após a remoção do cateter, ou se seu abdome ficar distendido ou dolorido.
CATETERES DE CURTO PRAZO (INTERMITENTES):
algumas pessoas só precisam de cateterização em algumas ocasiões. Elas podem ser ensinadas a cateterizarem a si mesmas para drenar a bexiga quando necessário, sem ter que fazer uso de dispositivos externos. Entre as pessoas que podem se beneficiar com a cateterização intermitente podem ser incluídas aquelas com distúrbios neurológicos, mulheres após certas cirurgias ginecológicas e qualquer pessoa incapaz de esvaziar sua bexiga de forma adequada. Veja autocateterização intermitente completa (CISC ).
Os cateteres urinários podem ser usados para drenar a bexiga; entretanto, sempre são usados apenas em último caso, devido às possíveis complicações associadas ao uso de cateteres. As complicações podem incluir: infecções renais e/ou do trato urinário, infecções sangüíneas, (septicemia ), lesão uretral , lesões de pele, cálculos na bexiga e sangue na urina (hematúria ). Também pode se desenvolver câncer da bexiga após muitos anos de uso de cateteres.
O médico pode recomendar o uso de um cateter para períodos curtos ou longos. O cateter pode ser deixado dentro do organismo (permanente) durante este período, ou o médico pode instruir como proceder na colocação de um cateter para um período suficiente para esvaziar a bexiga e depois removê-lo (autocateterização intermitente completa ).
Os cateteres são encontrados em uma grande variedade de tamanhos (12 Fr., 14 Fr.,... 30 Fr.), materiais (látex, silicone , Teflon) e tipos (cateter de Foley, cateter reto, cateter angulado). É recomendável usar, se possível, o cateter de menor tamanho. Geralmente é usado o tamanho 14 FR ou 16 Fr. Algumas pessoas precisam de cateteres maiores para controlar o vazamento de urina ao redor do cateter ou se a urina está espessa e com sangue ou se contém grandes quantidades de sedimentos. Lembre-se de que os cateteres maiores são mais propensos a causar lesão na uretra. Algumas pessoas desenvolvem alergias ou sensibilidade ao látex; estas pessoas devem usar cateteres de silicone ou Teflon.
CATETERES URETRAIS DE LONGO PRAZO (PERMANENTES):
É um cateter que permanece no organismo por um período de tempo e que pode ser anexado a uma bolsa de drenagem para coletar a urina. Há dois tipos de bolsa de drenagem. Um tipo é a bolsa de perna, que é um dispositivo menor preso à perna com elásticos. A bolsa de perna geralmente é usada durante o dia, uma vez que se ajusta à perna discretamente sob calças compridas ou saias e pode ser esvaziada com facilidade no vaso sanitário. O outro tipo de bolsa é um dispositivo maior de drenagem (drenagem vertical) que pode ser usado durante a noite. Este dispositivo é geralmente pendurado na cama ou colocado no chão.
CUIDADOS COM O CATETER:
A maioria dos especialistas não aconselha a troca (substituição) rotineira dos cateteres, a não ser que eles estejam entupidos (bloqueados), causando dor ou contaminados. A rotina de cuidados de cateteres permanentes inclui higiene OBRIGATÓRIA da área uretral e do cateter com água e sabão. Esta área também tem que ser totalmente higienizada após cada evacuação para prevenir infecção. Os especialistas também não recomendam o uso de ungüentos antimicrobianos ao redor do cateter, uma vez que eles não proporcionam redução das infecções.
Deve-se aumentar a ingestão de líquidos, a não ser que haja uma condição médica que proíba a ingestão de grandes quantidades de líquidos, para reduzir o risco de se desenvolver complicações.
A bolsa de drenagem tem que permanecer sempre mais abaixo da bexiga para prevenir um refluxo de urina para a bexiga. O dispositivo de drenagem deve ser esvaziado pelo menos a cada 8 horas, ou quando estiver cheio. Deve-se tomar cuidado para não contaminar a válvula de descarga. Deve-se lavar as mãos antes e depois de manusear o dispositivo de drenagem. Não deixe a válvula de descarga tocar em nada.
COMO LIMPAR A BOLSA DE DRENAGEM:
Alguns especialistas recomendam limpar a bolsa de drenagem periodicamente. Remova a bolsa de drenagem do cateter (anexe-a a um segundo dispositivo de drenagem durante a limpeza). Limpe e desodorize a bolsa de drenagem enchendo a bolsa com 2 partes e vinagre e 3 partes de água. Pode-se substituir a mistura de água e vinagre por alvejante de cloro . Deixe a solução agir por 20 minutos. Pendure a bolsa com válvula de descarga aberta para drenar e secar a bolsa.
O QUE FAZER COM O CATETER COM VAZAMENTO?
Algumas pessoas têm vazamentos ocasionais de urina ao redor do cateter. Isto pode ser causado pelo fato de o cateter ser muito pequeno, pelo tamanho inadequado do balão ou por espasmos da bexiga. Se ocorrer espasmos da bexiga, verifique se o cateter está drenando de forma adequada. Se não há urina na bolsa de drenagem, o cateter pode estar obstruído por sangue ou sedimentos espessos, ou por dobras no cateter ou no tubo de drenagem. Se recebeu instruções para o procedimento de irrigação (limpeza do cateter com jatos de água ), tente irrigar o cateter e observar se resolve. Outras causas de vazamento de urina ao redor do cateter incluem constipação ou fezes impactadas, ou infecções do trato urinário .
COMPLICAÇÕES POTENCIAIS:
Notifique seu médico se apresentar qualquer um dos seguintes sintomas:
- urina com odor forte, espessa e/ou turva
- febre , calafrios
- inchaço uretral ao redor do cateter
- sangramento dentro ou ao redor do cateter
- cateter drenando pouco apesar da ingestão adequada de líquidos
- vazamento de grandes quantidades de urina ao redor do cateter
O cateter suprapúbico é basicamente um cateter permanente que é colocado diretamente dentro da bexiga através do abdome. O cateter é inserido acima do osso púbico. Este cateter deve ser colocado por um urologista durante uma cirurgia em ambulatório ou um procedimento no consultório. O local da inserção (abertura no abdome) deve ser higienizado diariamente e coberto com gaze seca.
Estes cateteres geralmente são trocados por equipe médica qualificada. O cateter deve ser anexado às bolsas de drenagem padrão. Um cateter suprapúbico pode ser recomendado para pessoas que precisam de cateterização a longo prazo, após algumas cirurgias ginecológicas, e para pessoas com lesão ou obstrução uretral.
As complicações do uso de cateteres suprapúbicos podem incluir: infecções renais e/ou do trato urinário, infecções sangüíneas (septicemia), vazamento de urina ao redor do cateter, lesões da pele, cálculos renais e sangue na urina (hematúria). Após muitos anos de uso de cateter, também pode se desenvolver câncer na bexiga.
1. Reúna todo o material: cateter, lubrificante, luvas descartáveis, materiais de limpeza, seringa com água para inflar o balão, recipiente para drenagem.
2. Lave as mãos. Use betadina ou produto de limpeza semelhante (ou outro indicado) para limpar a abertura uretral.
3. Coloque as luvas. Não toque a parte externa das luvas.
4. Lubrifique o cateter.
5. Posicione o pênis perpendicular ao corpo.
6. Comece a inserir e avançar o cateter.
7. Haverá resistência quando alcançar o nível do esfíncter externo. Tente relaxar tomando uma respiração profunda e continue avançando o cateter.
8. Quando iniciar o fluxo de urina, continue avançando o cateter até o nível do conector "Y". Mantenha o cateter no lugar enquanto inflar o balão. Alguns homens apresentaram lesões na uretra por causa do balão ser inflado dentro da uretra. Assegure-se de que o cateter está dentro da bexiga. Pode-se irrigar o cateter com alguns mililitros de água estéril. Se a solução não retornar com facilidade, o cateter não está bem colocado na bexiga.
9. Assegure-se de que o cateter está conectado à bolsa de drenagem.
1. Reúna todo o material: cateter, lubrificante, luvas descartáveis, seringa com água par inflar o balão, recipiente para drenagem.
2. Lave as mãos. Use betadina ou outro produto de limpeza semelhante (ou outro indicado) para limpar a abertura uretral. Limpe os lábios e o meato uretral em movimentos descendentes. Evite a região anal.
3. Coloque as luvas. Não toque a parte externa das luvas.
4. Lubrifique o cateter.
5. Separe os lábios e localize o meato (abertura localizada abaixo do clitóris e acima da vagina ).
6. Insira o cateter lentamente no meato.
7. Comece a inserir e avançar o cateter.
8. Quando iniciar o fluxo de urina, avance o cateter por mais 5 cm. Mantenha o cateter no lugar enquanto inflar o balão. Assegure-se de que o cateter está na bexiga.
9. Assegure-se de que o cateter está conectado à bolsa de drenagem.
COMO REMOVER O CATETER:
há duas formas de se remover cateteres permanentes. Um dos métodos é conectar uma pequena seringa ao orifício de inflação ao lado do cateter. Retire todo o líquido. Puxe o cateter aos poucos até removê-lo completamente.
Alguns médicos instruem seus pacientes a cortar o orifício de inflagem da tubulação antes de alcançar a tubulação principal do cateter. Depois que toda a água foi drenada, puxe o cateter aos poucos até removê-lo completamente. Não corte o cateter em nenhum outro lugar.
Notifique seu médico se não conseguir remover o cateter puxando lentamente.
Notifique seu médico se não for capaz de urinar dentro de 8 horas após a remoção do cateter, ou se seu abdome ficar distendido ou dolorido.
CATETERES DE CURTO PRAZO (INTERMITENTES):
algumas pessoas só precisam de cateterização em algumas ocasiões. Elas podem ser ensinadas a cateterizarem a si mesmas para drenar a bexiga quando necessário, sem ter que fazer uso de dispositivos externos. Entre as pessoas que podem se beneficiar com a cateterização intermitente podem ser incluídas aquelas com distúrbios neurológicos, mulheres após certas cirurgias ginecológicas e qualquer pessoa incapaz de esvaziar sua bexiga de forma adequada. Veja autocateterização intermitente completa (CISC ).
Nenhum comentário:
Postar um comentário